PRÉVENTION DU RISQUE DE TROUBLE NEUROCOGNITIF PAR LES FACTEURS DE RISQUE LIÉS AU MODE DE VIE
Plateforme Canadienne sur les Interventions Multidomaines pour la Prévention des Troubles Neurocognitifs
Des études ont montré que des programmes axés sur la promotion de la santé cognitive et la gestion des facteurs de risque liés au mode de vie (comme une mauvaise alimentation, l’obésité, l’inactivité physique, les troubles du sommeil et la solitude) peuvent contribuer à prévenir ou à réduire le risque de développer un trouble neurocognitif. La plateforme CAN-THUMBS UP (CTU) a été développée dans cette optique afin de mener des études ciblant les risques liés au mode de vie et la prévention des troubles neurocognitifs.
APPROCHES POUR LA PRÉVENTION DES TROUBLES NEUROCOGNITIFS
Santé Cerveau PRO est un programme en ligne novateur conçu pour réduire le risque de développer un trouble neurocognitif, en offrant aux utilisateurs les outils et les connaissances nécessaires pour apporter des changements positifs dans leur mode de vie. Le programme propose une interface flexible et conviviale, permettant aux utilisateurs d’évaluer leur risque de développer un trouble neurocognitif et de s’informer grâce à des modules de formation spécifiquement adaptés à leurs besoins. Santé Cerveau PRO couvre une vaste gamme de sujets, allant de l’activité physique à la stimulation cognitive, en passant par la gestion de maladies chroniques. Le programme Santé Cerveau PRO a été mis à l’essai dans deux études à ce jour, et il est présentement enc ours d’évaluation ou d’adaptation dans le cadre d’autres études et initiatives.
Pour en savoir plus, veuillez consulter la section ci-dessous: Études.
L’approche SYNERGIC est conçue pour évaluer l’effet des exercices aérobiques et de l’entraînement en résistance, seuls ou combinés à un entraînement cognitif et à une supplémentation en vitamine D, chez des aînés vivant avec un trouble cognitif léger (TCL).
L’étude SYNERGIC ont débuté en 2016 et de nouvelles adaptations du protocole ont été incorporées à la plateforme CTU lorsqu’elle a été mise en place en 2019. L’étude SYNERGIC @ HOME est terminée et l’étude SYNERGIC 2, qui compare l’approche SYNERGIC à celle de Santé Cerveau PRO, est en cours.
Pour plus d’information : Études
CAN-THUMBS UP (CTU) est un regroupment de 100 chercheurs canadiens au sein du Consortium canadien en neurodégénérescence associée au vieillissement (CCNV), qui se consacrent à la prévention des troubles neurocognitifs.
Le CCNV a été fondé en 2014. La plateforme CTU a été créée pendant la deuxième phase du CCNV en 2019 et fait partie de l’initiative mondiale de prévention FINGERS (WW-FINGERS)*. La plateforme CTU a reçu un financement pour la période de 2024 à 2029 afin de mener une sériee d’études et d’initiatives innovantes dans le domaine de la prévention.
* WW-FINGERS est un réseau mondial visant à réduire les risques de déclin cognitif et de trouble neurocognitif, grâce à des initiatives conjointes, des expériences partagées et de données harmonisées.
Étude Pilote du Programme de Soutien
à la Santé du Cerveau
Une étude pilote a été menée pour tester la faisabilité, l’acceptabilité et la convivialité d’une version abrégée du programme Santé cerveau PRO dans un cadre d’étude à distance. Un total de 20 participants âgés de de 60 à 85 ans ont été recrutés en Ontario, au Nouveau-Brunswick et en Colombie-Britannique.
Étude Principale du Programme de Soutien à la Santé du Cerveau
Une étude de 12 mois, incluant 350 participants âgés de 60 à 85 ans provenant de partout au Canada, a été réalisée pour déterminer si Santé Cerveau PRO a la capacité de modifier la littéracie sur les troubles neurocognitifs, l’auto-efficacité, les attitudes à l’égard des troubles neurocognitifs, les facteurs de risque liés au mode de vie, la cognition, le niveau d’activité physique et la qualité du sommeil. Les participants du Québec ont également eu l’option de participer à une sous-étude de mise en œuvre du programme, afin d’évaluer les obstacles et les facteurs facilitants pour son déploiement au sein d’organisations communautaires.
SYNERGIC 2
Cette étude est un essai comparatif à répartition aléatoire à simple insu visant à évaluer une intervention multi-domaine personnalisée. L’étude est menée à domicile par le biais de vidéoconférences et est d’une durée de 12 mois. Le but est d’améliorer la cognition chez 550 aînés vivant avec un trouble cognitif léger (TCL) et présentant au moins deux facteurs supplémentaires de risque de développer un trouble neurocognitif. Ce groupe sera comparé à un groupe contrôle qui utilisera le programme de formation en ligne portant sur la santé du cerveau, appelé Santé Cerveau PRO.
Adaptation de BHPro aux Populations Autochtones
En collaboration avec le Programme sur la santé cognitive des Autochtones (ICH) du CCNV, nous avons consulté des communautés des Premières Nations afin de mieux comprendre le potentiel de mettre en œuvre une version de Santé Cerveau PRO adaptée à ces communautés. Cette étude pilote sera menée par l’ICH et adaptée à un public autochtone, avec une mise en œuvre et une adoption reposant sur la collaboration avec des personnes-ressources locales, ainsi que sur des activités de sensibilisation et de soutien communautaires. Nous proposerons une version de Santé Cerveau PRO adapté à la santé autochtone, permettant une mise en œuvre clinique plus etendue au Canada et appropriée pour être évaluée au sein de ces communautés.
Étude sur la Réduction des Facteurs de Risque
À partir des résultats des études du programme de soutien à la santé du cerveau, Santé Cerveau PRO sera mis à jour par rapport à la version initiale afin d’améliorer l’expérience utilisateur et de renforcer les éléments motivationnels, notamment par des rétroactions visuelles sur les objectifs quotidiens et hebdomadaires, ainsi que des récompenses non monétaires. Les participants seront recrutés partout au Canada pour cette étude menée à distance. Les participants seront répartis aléatoirement entre un groupe recevant une intervention de six mois avec le programme Santé Cerveau PRO, et un groupe témoin qui se limite à remplir les questionnaires sur le mode de vie, suivi d’un accès non supervise au programme après six mois. Nous évaluerons les deux groupes après un an et trois ans afin d’identifier les effets durables de Santé Cerveau PRO, principalement en ce qui concerne les changements de mode de vie liés aux facteur de risque ciblés.
Étude de Mise en Oeuvre
Le projet de recherche sur la mise en œuvre (ou implémentation) du programme Santé Cerveau PRO vise à évaluer son adoption, sa pérennité et son efficience en contexte réel, notamment auprès des populations rurales et défavorisées.
Bien que les premières études aient démontré l’efficacité du programme pour améliorer le niveau de littératie et réduire les facteurs de risque, sa capacité à être adopté dans diverses communautés et contextes cliniques reste à démontrer. C’est pourquoi nous lançons une évaluation multisite de sa mise en œuvre en conditions réelles, qui se déroulera en deux phases.
La première phase consistera à co-construire les stratégies d’implantation avec les partenaires des sites sélectionnés. Afin d’assurer une diversité contextuelle, ces partenaires proviendrons d’organisations communautaires, d’agences de santé publique et de milieux cliniques.
La deuxième phase vise à évaluer l’adoption et la pérennité du programme, ainsi que son efficience.
Les données recueillies dans ces différents contextes permettront de formuler des recommandations pratiques pour favoriser le déploiement à grande échelle du programme et, plus largement, pour renforcer la prévention des troubles neurocognitifs auprès des aînés les plus vulnérables.
Étude du Centre Kimel
Les membres du centre de la famille Kimel à Toronto auront la possibilité de s’inscrire à un projet de recherche leur donnant accès à Santé Cerveau PRO, en complement des programmes de prévention en présentiel portant sur l’activité physique, l’alimentation, la stimulation cognitive et l’engagement social, accompagnés d’un encadrement actif et d’un soutien personnalisé par un conseiller. Cette étude fournira des données importantes sur la valeur ajoutée d’un soutien intensif en complément du programme Santé Cerveau PRO.
Étude sur le Sommeil
L’apnée du sommeil est liée à un sommeil de mauvaise qualité et peut également contribuer au développement de troubles neurocognitifs, tells que la maladie d’Alzheimer (MA). Cependant, il n’est pas encore clair si l’apnée du sommeil consistiue un facteur de risque de développer un trouble neurocognitif ou si elle est un trouble concomitant chez les personnes qui présentent un risque accru de trouble neurocognitif.
Ce projet vise à déterminer s’il existe une relation causale entre l’apnée du sommeil et les troubles neurocognitifs, en menant une étude interventionnelle (essai comparatif randomisé) pour comparer le risque de développer un trouble neurocognitif chez les personnes atteintes d’apnée du sommeil traitées par ventilation en pression positive continue (PPC) avec celui de personnes non traitées. L’étude évaluera si le traitement par ventilation en PPC peut améliorer la performance cognitive et réduire les marqueurs pathologiques associés à la MA. Le cas échéant, ce projet montrera que l’apnée du sommeil pourrait être un facteur de risque de développer un trouble neurocognitif et que son traitement par ventilation en PPC pourrait contribuer à réduire ce risque. En guise d’alternative à la ventilation en PPC, les participants du groupe de contrôle de l’étude auront accès à des documents éducatifs provenant du chapitre sur le sommeil du programme Santé Cerveau PRO.